Мы в своей практике достаточно широко используем исследование цереброспинальной жидкости для подтверждения диагноза нейросифилиса. Ликворологические показатели оценивали обычно по следующим характеристикам: биохимические показатели, морфологический состав клеточных элементов, глобулиновые реакции, серологические реакции. Ни в одном из двенадцати случаев не было повышенного содержания белка — от 0,033 до 0,33 промиллей, в среднем, белок держался около 0,17 промиллей. Уровень глюкозы в ликворе также был в нормальных значениях (в среднем 4,32), однако следует заметить, что в половине случаев наблюдалась верхняя граница нормы. В 80% случаев цитоз был от 8 до 12 клеточных элементов, а пределы колебаний были от 8 до 137 клеток. При этом лимфоциты составляли у подавляющего большинства больных от 78 до 85%. Из глобулиновых реакций ставились следующие: реакция Панди — у двух больных положительная, у всех других — слабоположительная; реакция Нонне-Апельта — положительная у одного пациента, слабоположительная у четырех и отрицательная у оставшихся семи; реакция Ланге -измененная по левому (дегенеративному) типу: у пяти больных, у других — не изменена. Серологическая оценка проведена по: реакция Вассермана — резкоположительная в трех случаях; отрицательная — в четырех; во всех остальных — положительная; РИФ — 4 + во всех анализах; РИТ — у трех пациентов слабоположительная, у двух сомнительная, у остальных — отрицательная.
Таким образом для своевременной и правильной диагностики ранних поражений ЦНС у больных сифилисом необходимо проводить комплекс диагностических манипуляций с обязательным включением исследования цереброспинальной жидкости и, по показаниям, с целью уточнения диагноза, компьютерной томографии структур головного мозга.
Похожие статьи:
Примите к сведению
Информация на этом сайте представлена в справочных и образовательных целях и не должна быть использована как инструкция по лечению. В любых случаях необходимо консультироваться у врача.