Анализ клинико-кольпоскопического исследования больных с HPV

Анализ клинико-кольпоскопического исследования больных с HPV – норажением(п=2) показал, что заболевание верифицировано у 21 (65,6%) пациенток, что в 2 раза выше HSV – поражения. Среди фоновых заболеваний, кроме разных форм НРУ наиболее часто выявлена эктопия ПЭ с разными стадиями метаплазии – 18 (56,3%), предраковая патология – 12 (37,5%). Заболевание НРУ развивается и протекает на воспалительном фоне – 15 (46,8%), при наличии сопутствующей патологии гениталий – 10 (31,2%), деформациях шейки матки 3 (9,3%) женщин.

Во всех случаях проведено цитологическое исследование (койлоцитоз, дискератоциты) и морфологическое исследование биоптата шейки матки. Гистологически преобладали плоскоклеточная папиллома – 24 (75%) без дисплазии, остроконечная кондилома – 2 (6,3%), койлоцитарная пролиферация эпителия – 5 (15,6%) случаев. Выявлен также относительно высокий удельный вес воспалительного фона, который сопутствовал папилломатозу – 20 (62,4%) женщин. При этом кто- и эндоцервицит наблюдался у 9 (28%), хроническая лимфоцитарно-плазмацитарная инфильтрация стромы – у 5 (15,6%) и сопутствующие воспалительные изменения вульвы, влагалища, придатков матки различного генеза – у 6 (18,8%) пациенток.

Из сопутствующих фоновых заболеваний морфологически также обнаружен эндоцервикоз – у 10 (31,3%), предраковые состояния – у 11 (34,4%), деформации шейки матки – 1 (3,1%) больных.
Таким образом, сравнение клинического, кольпоскопического и гистологического методов диагностики показало их неравноценную значимость для диагностики отдельно вирусного поражения и сопутствующих фоновых и предраковых состояний в сопоставляемых группах.

Комплексное выявление с привлечением в отдельных случаях иммунодиагностики позволило во всех случаях правильно поставить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения. При HSV – поражении на первом этапе проводили комплексное лечение на подавление репликации вируса, затем на втором – решали вопрос выполнения элективной деструкции шейки матки с последующей комплексной противовирусной специфической реабилитацией. При HPV – поражении на первом этапе явилось морфологическое подтверждение вида инфицирования, исключение in situ, затем комплексное иммуностимулирующее лечение, интерфероны, интерфероногены, антипролиферанты. Затем осуществляли удаление по этапам форм НРУ – поражения (крио-, лазерхирургия, механические способы) и дополняли фар-макореабилитацией.

Похожие статьи:

Примите к сведению

Информация на этом сайте представлена в справочных и образовательных целях и не должна быть использована как инструкция по лечению. В любых случаях необходимо консультироваться у врача.